Катаракта - дегенеративное помутнение хрусталика, для которого характерна прогрессирующая безболезненная потеря зрения. Причиной может быть не только старение, но и воздействие рентгеновских лучей, перегревание, вызванное инфракрасным излучением, системное заболевание, например, сахарный диабет, уевит или системная лекарственная терапия кортикостероидами.
Главный симптом заболевания - прогрессирующая безболезненная потеря зрения, которая зависит от локализации и выраженности помутнения хрусталика.
Процесс развивается постепенно, поэтому традиционно пациент не осознаёт, насколько выражены патологические изменения. Часто даже значительное помутнение хрусталика воспринимается как естественное возрастное ослабление зрения.
При помутнении в центральном ядре хрусталика - ядерной катаракте на ранних стадиях развивается миопия (близорукость), так что пациент с пресбиопией (дальнозоркостью) вдруг обнаруживает, что он способен читать без очков. С возрастом дистрофические процессы в веществе хрусталика нарастают и приводят к изменению биохимического и осмотического баланса, что проявляется как его помутнение. Боль появляется лишь при набухании катаракты с развитием вторичной глаукомы.
Помутнение под задней капсулой хрусталика - задняя субкапсулярная катаракта вызывает потерю зрения, несоразмерную со степенью помутнения, так как оно располагается в месте пересечения световых лучей от наблюдаемого объекта.
Такие катаракты особенно досаждают больному при ярком свете. Зрачок, который традиционно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок. Постепенная потеря зрения, начинающаяся в среднем возрасте или позже, характерна как для катаракты, так и для глаукомы. Поэтому прежде чем расширить зрачки перед офтальмологическим обследованием, врач должен убедиться в отсутствии повышенного внутриглазного давления и в достаточной глубине передней камеры глаза.
Зрелая катаракта видна как серая непрозрачная пелена в хрусталике.
Лечение катаракты на ранних ее стадиях целесообразно начинать с частой замены очков в соответствии с изменяющейся рефракцией глаза. Это помогает сохранить достаточное зрение в ходе развития катаракты.
Иногда при небольших помутнениях хрусталика офтальмологи рекомендуют постоянное расширение зрачка 2,5-10% раствором фенилэфрина. В основном консервативное лечение проводится с применением антикатарактальных препаратов в виде глазных капель, содержащих комплексы витаминов, биогенных стимуляторов, неорганических солей.
Некоторые формы начальных катаракт при таком лечении могут подвергнуться обратному развитию - полному рассасыванию помутнения.
Когда зрение сильно снижается, необходимо удаление хрусталика; его либо извлекают целиком, либо прибегают к факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы. Это наименее травматический способ удаления катаракты, который характеризуется малым разрезом и считается «золотым» стандартом катарактальной офтальмохирургии.
Возраст не служит противопоказанием к подобному хирургическому вмешательству.
Симптомы катаракты
- Снижение остроты зрения
- Появление или усиление близорукости
- Способность читать и писать без плюсовых очков на некоторое время необъяснимым образом возвращается, но при всем этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами
- Двоение изображения
- Зрачок, который традиционно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок
- При набухающей катаракте зрачок становится белым
- Люди с катарактой могут жаловаться на повышенную или сниженную световосприимчивость, говорят, что мир в пределах стал каким-то тусклым
- Непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в сумерках. Данный симптом характерен для помутнений в центральной зоне хрусталика
- Увеличение проблемы со зрением в ночное время или в условиях низкой освещенности
- Чувствительность к свету, блики, ореолы в пределах источников света
- Кажется, что теряются цвета, предметы могут казаться пожелтевшими
- Трудности, возникающие при выполнении ежедневной деятельности из-за проблем зрения
Свежие комментарии