Здоровье

Кому грозит инсульт? В РФ стартует проект ранней профилактики заболевания

От инсульта умирает примерно столько же людей, сколько от инфаркта.

Но если после обширного инфаркта миокарда человек может вернуться к полноценной жизни, то у людей, выживших после инсульта, в 75% случаев фатальные последствия удара (двигательные, чувствительные и когнитивные нарушения) остаются на всю жизнь.

Новости СМИ2

Такие больные пожизненно нуждаются в специальном уходе и дорогостоящей реабилитации.

Долгое время считалось, что инсульт — болезнь внезапная. Предсказать, кому он грозит, невозможно, а потому и предпринять какие-то меры профилактики нельзя.

— Врачи вели работу с пациентами из группы высокого риска — теми, кто уже однажды перенёс инфаркт, инсульт и ишемическую атаку (эти заболевания склонны к рецидиву), — рассказывает Михаил Пирадов, член-корреспондент РАН, директор Научного центра неврологии. — Но на практике 80% инсультов развивались у пациентов из группы минимального риска, которые даже не подозревали о грядущей катастрофе.

Неврологам было очевидно, что людей с нулевым риском инсульта не существует, а значит, нужна принципиально новая система профилактики, доступная всем и каждому.

Оцени риск

Такую систему разработал наш соотечественник Валерий Фейгин, профессор, директор Института инсульта и прикладных нейронаук Новозеландского Оклендского университета.

Программа «Рискометр» (доступная для смартфонов, планшетов и компьютеров) — это анкета из 18 вопросов (см. инфографику), одобренных международными неврологическими организациями. Каждый вопрос — это оценка наличия у пациента тех или иных факторов риска, а самое главное — их сочетания, которое во многом и определяет развитие болезни.

После заполнения анкеты (это занимает 3-4 минуты) пациент получает свой персональный прогноз на развитие инсульта (сроком от 5 до 10 лет), а также советы, на что нужно обратить внимание, чтобы предотвратить удар.

Программа «Рискометр» появилась менее года назад, но уже была признана лучшим в мире медицинским приложением в 2014 г. 50 стран подтвердили своё участие в этом глобальном исследовании. Примет участие в нём и Россия.

— По предложению разработчиков профессиональная версия «Рискометра» будет бесплатной для всего населения России, — рассказал В. Фейгин. — По предварительным оценкам, использование программы позволит предотвратить в России как минимум 10 тыс. инсультов в год.

Основные ошибки

Многие люди ошибочно считают, что инсульт им не грозит.

— Сегодня доказано, что факторы, которые ранее считались защитой от инсульта, на самом деле не спасают от него, — поясняет М. Пирадов.

Ошибка 1. Инсульт обходит стороной молодых

— Мировая статистика показывает, что инсульт молодеет, — рассказывает профессор В. Фейгин. — Сегодня четверть больных с инсультом — люди от 20 до 64 лет. Инсульт встречается даже у детей — в Новой Зеландии ежегодно регистрируется 70-80 случаев детского инсульта.

Причина омоложения инсульта — «эпидемии» лишнего веса и диабета 2-го типа (пациенты с такими диагнозами — прямые кандидаты на инсульт). Также развитию инсульта способствуют быстрое питание и малоподвижность.

Ошибка 2. Инсульт провоцирует артериальное давление выше 140/70 мм ртутного столба

Эти цифры большинство людей не считает повышенным давлением. На самом деле норма — это 120/80 мм рт. ст. Всё, что выше, ведёт к инсульту. Помните: в 80% случаев повышенное давление человек не чувствует. И нередко первым проявлением гипертонии оказывается инсульт. После 45 лет давление нужно измерять регулярно, независимо от самочувствия.

Ошибка 3. Алкоголь помогает избежать стрессов и тем самым предотвращает сосудистые катастрофы

Доказательств этому нет. Но известно, что в России 20% геморрагических инсультов вызвано употреблением больших доз алкоголя (который провоцирует скачок давления и увеличивает проницаемость сосудов). Есть немало данных, показывающих, что даже одна доза (50 г) алкоголя в день негативно влияет на самочувствие.

Что касается стрессов, то их действительно лучше избегать. Любая нервозность вызывает повышение давления. Частые скачки давления оставляют в мозге очаги некроза, которые приводят сначала к снижению памяти, концентрации внимания, а впоследствии к развитию деменции (слабоумия). Особенно опасны хронические стрессы, которые вызывают стойкую гипертонию.

Доказано, что хорошо снимает стресс правильная и дозированная по возрасту физическая активность.