Нелишний разговор о лишнем весе, причинах и тонкостях борьбы с килограммами в старшем возрасте

Почему с возрастом приходит лишний вес — даже при сохранении того же образа жизни и типа питания? К какому идеальному весу стремиться в старшем возрасте? Сахарный диабет — это причина ожирения или следствие? На эти вопросы ответила врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Марина Свиридонова на мастер-классе фестиваля «Young Old: новые старшие».  

Насколько лишний?

Лишний вес — распространенная проблема людей старшего возраста. Чтобы не гадать, а определить, есть ли он рассчитайте индекс массы тела.

Вес (в килограммах) разделить на рост (в метрах, возведенных в квадрат). Показатель в диапазоне от 18,5 до 25 говорит о нормальном весе, от 25 до 30 — об избыточном, а выше 30 — уже об ожирении.  

Выделяют два основных типа ожирения — по женскому (фигура напоминает грушу) и по мужскому типу. При ожирении по мужскому типу фигура похожа на яблоко. Мужской тип встречается у обоих полов примерно с равной частотой и с медицинской точки зрения опаснее: жировая ткань в области живота и вокруг внутренних органов пагубно влияет как на обмен веществ, так и на сердечно-сосудистую систему. Это серьезный фактор риска возникновения сахарного диабета, ишемической болезни сердца и атеросклероза. Такое ожирение может привести к инфарктам и инсультам. Окружность талии при нем более 80 см у женщин и более 94 — у мужчин.   

Основная причина «перевеса»

Прибавка в весе — это всегда дисбаланс между поступающей с пищей энергией и ее расходом, даже при гормональных и эндокринных заболеваниях, на которые любят списывать эту проблему.

«Очень часто пациенты не осознают истинной причины своего лишнего веса. Говорят, что вроде бы питаются, как раньше. Может, даже меньше. Почти не едят сладкого и жирного, но все равно не могут похудеть. Они ищут скрытые заболевания, не позволяющие им питаться так же, как коллеги по работе или друзья, оставаясь при этом стройными. Но никаких скрытых факторов чаще всего нет», — отметила эндокринолог.

Происходит совершенно естественный с точки зрения физиологии организма процесс: снижается уровень основного обмена веществ, и отсюда прибавка в весе, то есть первая причина лишнего веса — переедание относительно своих индивидуальных потребностей на сегодняшний день.  

На что тратится поступающая с пищей энергия? В первую очередь на основной обмен — поддержание работы внутренних органов и жизнедеятельности организма в условиях относительного покоя. Значительно меньше — на физическую активность и теплопродукцию при снижении температуры окружающей среды.  

Начиная примерно с 25—30 лет практически у каждого человека основной обмен начинает снижаться — в среднем на 5—10% каждые 10 лет. Уровень физической активности с возрастом, как правило, тоже падает. К тому же с возрастом прибавляются хронические заболевания, которые сами по себе ограничивают физическую активность. В целом энергозатраты организма существенно снижаются.

Если поступление энергии с пищей сохраняется на прежнем уровне, ее избыток приводит к лишнему весу. Он тратится на синтез жировой ткани, являясь неким энергетическим запасом на случай критической ситуации. Но  в большинстве случаев она не возникает, а вес продолжает расти.

Но существуют и другие причины, которые с возрастом помогают набирать вес.

Наследственная предрасположенность

Если родители, бабушки и дедушки были полными, велика вероятность, что склонность к полноте рано или поздно проявится.  

Гормональные причины

С возрастом снижается уровень половых гормонов — это нормально. Но у мужчин, как правило, это происходит постепенно и даже незаметно для них, а у женщин чаще — скачкообразно и сочетается с рядом климактерических симптомов. Именно при наступлении менопаузы они чаще начинают замечать прибавку в весе.

Щитовидка

Но большее значение для обмена веществ имеют гормоны щитовидной железы. Снижение их уровня приводит к склонности к прибавке в весе и препятствует его снижению.

Заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются снижением уровня ее гормонов (гипотиреоз), достаточно распространены. С возрастом эта распространенность нарастает и и может достигать у старшего поколения 20%. При этом симптомы зачастую неспецифичны: слабость, утомляемость, сниженный фон настроения, боль в суставах. И даже врачу не всегда приходит в голову, что причиной может быть гипотиреоз. Поэтому при ухудшении самочувствии в старшем возрасте важно сделать анализ крови на гормоны щитовидной железы.  

Вооружен и очень опасен

Сокращение продолжительности жизни — самое неблагоприятное последствие ожирения. Во многом оно происходит из-за сопутствующих заболеваний.

«Отдельно хотелось бы сказать о сахарном диабете 2-го типа, который вовсе не причина лишнего веса, как многие думают, а именно следствие. Снижение веса, как правило, приводит к ремиссии этого заболевания и в ряде случаев к излечению», — подчеркнула диетолог.

Вторая опасность — сердечно-сосудистые заболевания. Практически весь их спектр от артериальной гипертензии до инфарктов и инсультов — осложнения на фоне избыточного веса. Это и варикозная болезнь вен с осложнениями в виде тромбозов и тромбоэмболии, которые тоже могут сократить годы жизни.

От избыточного веса также страдает опорно-двигательный аппарат. Из-за повышенной нагрузки на него могут беспокоить боли как в суставах, так и в спине, тем самым еще больше ограничивая физическую активность.

Последствиями ожирения также могут стать заболевания печени, камни в желчном пузыре, жировые гепатозы и гепатиты, которые вызваны отложением избыточной жировой ткани в печени.

Еще одно серьезное осложнение — синдром апноэ сна: эпизоды остановки дыхания, которые могут стать причиной смерти. Кроме того, ожирение — признанный фактор риска онкологических заболеваний.

Как не допустить прибавки веса с возрастом

Существуют ли гарантированные способы эффективно снизить вес? Да, и о них все знают, но все равно часто игнорируют — несмотря на все риски.

Меньше калорий

В среднем после 30 лет нужно стараться сокращать калорийность рациона. Автоматически это редко кому удается. Нужно планировать рацион и закупку продуктов, следить в первую очередь за составом пищи. Полезный инструмент — дневник питания. Он позволяет анализировать ежедневный рацион и корректировать пищевые привычки. Особенно удобно вести такой дневник в мобильном приложении (например, бесплатные FatSecret или MyFitnessPal), которое будет автоматически подсчитывать калорийность пищи 

Движение — похудение

Акцент следует делать не на силовых нагрузках, а на аэробных. Они —  оптимальное средство поддержания физической активности. Очень эффективны быстрая ходьба, бег и плавание, если позволяет состояние здоровья. При этом суммарная продолжительность физических нагрузок должна быть не менее 150 минут в неделю, а периодичность — не менее трех раз.

Тоска или голод?

Важно четко различать чувство голода и другие потребности — передохнуть, отвлечься, получить положительные эмоции. Важно не есть наспех, на ходу и при просмотре телевизора. Это отвлекает и не позволяет вовремя почувствовать насыщение.

Если это практикуется регулярно, стенки желудочно-кишечного тракта растягиваются. И в дальнейшем сигнал насыщения в головной мозг уже не поступает вовремя — запускается процесс хронического переедания.

К врачу!

Если же избежать появления лишнего веса не удалось, чтобы не наломать дров с помощью разнообразных диет, первое, что нужно сделать, — посетить врача. Он исключит заболевания, которые способствуют прибавке веса, выявит имеющиеся осложнения, к которым могло привести ожирение, и подберет оптимальную терапию. Врач помогает определить неправильные пищевые привычки, дает верное представление о калорийности и составе продуктов рациона и индивидуальные рекомендации по питанию и изменению образа жизни. А при необходимости — рекомендации по лекарственным препаратам.

Забыть о диетах

Волшебную таблетку для похудения до сих пор не изобрели, а лекарственные препараты назначаются только при ассоциированных с ожирением заболеваниях. Порой они действительно устраняют имеющиеся дополнительные факторы прибавки веса.

Временные диеты с резким ограничением состава и калорийности рациона совсем не выход, потому что как полнота, так и ожирение — хронические состояния. И временные меры неэффективны по определению.

Необходим сбалансированный тип питания. Чтобы придерживаться его всю  жизнь, он должен быть приемлем и комфортен.

Также категорически не рекомендуется сбрасывать больше килограмма в неделю. А целью должно быть не достижение идеального веса, а сохранение тенденции к его снижению и стабилизации результата: на 5—10% от исходной массы тела — уже значимый для здоровья результат.

Мария Елкина, автор

Источник ➝

Инсулин из лопуха. Какие травы наладят обмен веществ и снизят сахар

Вынужденно сидя дома со своими «лучшими друзьями» – телевизором и холодильником, многие сбили углеводный обмен.

Как нормализовать обмен веществ с помощью сахароснижающих растений, рассказала президент Профессиональной ассоциации натуротерапевтов, профессор Татьяна Киселёва.

Выводим лишнее

Иногда так хочется сладкого, что отвлечься от этой навязчивой идеи невозможно. Так организм сигналит нам, что ему нужна энергия или он находится в стрессовом состоянии и нуждается в релаксации. Неслучайно в восточной медицине сладкий вкус считается лечебным при ряде заболеваний и состояний.

Например, сладкое полезно в жару, оно «осаждает» в организме излишний жар, помогает сердцу, увлажняет и не даёт пересыхать тканям тела. Сладкое – универсальный антистрессовый фактор и самый быстрый источник энергии, особенно для мозга, сердца, мышц. Глюкоза (в том числе та, которая образуется за счёт расщепления сахара в организме) обладает также способностью поддерживать барьерную функ­цию печени против токсических веществ.

Оборотная сторона медали не столь радостна. Углеводный обмен легко сбить (практически все мы за время карантина это сделали) и очень трудно восстановить. Зависимость организма от потребления избыточных количеств сладкого сродни наркотической: чем больше ешь, тем больше хочется. И опасность не только в рафинированном белом сахаре, но и в скрытых сахарах, которых полно в готовых продуктах, полуфабрикатах, соусах, соках, газировках, выпечке и прочих «вкусностях». Плюс малая подвижность способствует снижению чувствительности клеток к инсулину, развитию застоя крови и энергии в организме.

Предотвратить развитие сахарного диабета и нормализовать обмен веществ поможет ежедневное употребление сахароснижающих пищевых и лекарственных растений. В мае-июне они повсюду – буквально на расстоянии вытянутой руки.

Излишки воды и глюкозы будем выводить с помощью мягких диуретиков: укропа, кинзы, петрушки, листьев салата, редиса, молодых пестиков хвоща, свежесмолотого и свежезаваренного кофе (лучше не из кофемашины), чая из листь­ев берёзы (собираем до праздника Троицы и сушим) и подорожника, травы спорыша (травушка-муравушка), цветков липы и бузины чёрной, свежезаваренного чёрного и зелёного чая.

Чем полезны огурцы

Некоторые растения содержат инсулиноподобные вещества – растительный инсулин, который, в отличие от животного, имеет небелковую природу и не разрушается в желудке. Очень богаты растительным инсулином крапива, лопух, одуванчик, черника (ягоды и листья), клевер, зелёные стручки фасоли, обладающие доказанным анти­диабетическим действием. Инсулиноподобным действием обладает свежий сок целого ряда овощей, наиболее активными считаются соки картофеля и листьев капусты, к которым в соковыжималку для усиления эффекта добавляют петрушку, морковь, салат-латук, свёклу, молодые листья крапивы, одуванчика, подорожника большого, цикория.

Улучшают чувствительность тканей к инсулину (что особенно важно при диабете 2-го типа) или оказывают инсулиноподобное действие также многие пряности: корица, гвоздика, мускатный орех, кардамон, имбирь.

Многие овощи и крупы богаты пищевыми волокнами, важными для снижения сахара. (Кстати, восточная медицина в отличие от западной не запрещает крупы при сахарном диабете.) Среди них пектин, который оказывает регулирующее действие на иммунную систему кишечника, отлично выводит токсины и избыток глюкозы, обладает антимутагенным действием. Сейчас в качестве источника пектина используем лимон, свёклу и огурцы. А огуречный пектин вызывает ещё и увеличение секреции инсулина, благоприятно действует на обмен жиров.

Для снижения уровня сахара в крови полезно обогащать рацион щелочными радикалами. В слабощелочной среде глюкоза может спонтанно превращаться во фруктозу и маннозу, для усвоения которых не требуется инсулин. Наибольшую щёлочность имеют: редька, свёкла, морковь, сельдерей, салат-латук, шпинат, огурцы и ягоды, картофель, зелень одуванчика, ревень, смородина, персики, чернослив и сушёные яблоки.

Важны для регуляции обмена сахара и жиров макро- и микроэлементы. Магний накапливается в пшене, овсе, зелёном горошке, укропе, петрушке, свёкле, салатных листьях. Много цинка в чесноке, репчатом луке, моркови. Йод содержится в рыбе, водорослях, чесноке, свёкле, чёрной смородине, землянике. Для образования инсулина и утилизации глюкозы наиболее важны соединения хрома и марганца. Основные источники хрома – говядина, печень, цельнозерновые крупы, свёкла, грибы; марганца – пряности, а также шпинат и зелёные листья других овощей, крупы – пшеница, полба, гречка, пшено, свекла и морковь, зелёный горошек и фасоль, пивные дрожжи и миндаль.

С позиции восточной медицины сахарный диабет относится к болезням вследствие недостаточности инь (влажного, прохладного) и «возгорания» внутреннего жара.

Погасить «жар» помогают «горькие» продукты: салат с добавлением листьев одуванчика (предварительно обдать кипятком), кочанных салатов и салата-латука, артишоков. Добавят организму инь свёкла, варёный картофель и кисломолочные продукты.

"Приходит Саврасов седой, грачи, говорит, прилетели..."

Текст: Дмитрий Шеваров

Алексей Кондратьевич Саврасов писал пасмурные, слякотные деньки, раскисшие дороги, слабые огни глухих деревень. Эстеты еще в ХIХ веке сетовали на то, что в саврасовских картинах нет ничего привлекательного. Но вот уже больше ста лет люди приходят в Третьяковскую галерею, чтобы увидеть грачей, что прилетели в село Молвитино (ныне это поселок Сусанино Костромской области) и расселись на старых березах.
 Фото: Балабанов/РИА Новости
Фото: Балабанов/РИА Новости

И поэты из всех выдающихся полотен почему-то выбирают именно саврасовских грачей.

Нет в русской живописи другой картины, которая бы так часто являлась в поэзии. Очевидно, нашу привязанность к Саврасову можно высказать только стихами, как только в стихах можно выразить первую любовь, нахлынувшую вместе с сырым мартовским ветром. Замечательно сказал о картине "Грачи прилетели" мой старший товарищ, журналист и поэт Ким Смирнов: "Тут кончается живопись и начинается великая русская поэзия..."

В моей юности был такой фильм - "Сто дней после детства". Там вожатый в пионерлагере показывает ребятам на экране слайд с Джокондой и просит их подумать над загадкой этого портрета. А ребята не видят ничего загадочного: ну сидит себе женщина, улыбается. Вожатый убеждает: думайте, вглядывайтесь, ведь сотни лет люди ломали головы над таинственной улыбкой Джоконды...

Когда мы писали в школе изложение, учитель не требовал от нас что-то разгадывать у Саврасова. Он просто прикреплял репродукцию повыше, чтобы и с последней парты были видны грачи, и говорил: "Напишите про весну..." И мы вздыхали над тетрадкой, грызли ручки, поглядывая то на картину, то на соседку по парте, то за окно, где росли такие же березы, как у Саврасова

Правда, не было за нашим школьным окном такого храма, как на картине, и не звенели колокола, но звенели трамваи. И звон этот был вешним и свежим, совершенно саврасовским.

Зимой ведь трамваи почему-то не звенят. Они начинают звенеть в конце марта, когда грачи прилетают.

 

Три стихотворения об одной картине

Стояли они у картины:

Саврасов. "Грачи прилетели".

Там было простое, родное.

Никак уходить не хотели.

Случайно разговорились,

Поскольку случилась причина.

-Саврасов. "Грачи прилетели"-

Хорошая это картина.

Мужчина был плохо одетый.

Видать, одинокий. Из пьющих.

Она - из не больно красивых

И личного счастья не ждущих.

Ее проводил он до дома.

На улице было морозно.

Она бы его пригласила,

Но в комнате хаос и поздно...

 

Давид Самойлов, 1960-е

 

* * *

 

...Как в гостиницах

Шишкинские канители

Этих сосен и елей

Развес и наклон,

Так сегодня - Саврасов,

"Грачи прилетели"

Наштампован в апреле

И в жизнь проведен.

Он бросает готовое,

Птиц не осилив.

Ветки долго пустуют

Под небом нагим.

Но приходит на помощь

Художник Васильев

И рисует грачей

Одного за другим.

То слетаются, то

Разлетаются тучей,

Обживая вне рамы

И в раме жилье.

И бросается гвалт,

Этот гомон летучий,

То ль в окно мастерской,

То ль из окон ее.

Белый храм, над которым

Грачиная давка,

То к глазам подплывает,

То, как по ветру, - вспять.

То, что надпись над ним

"Керосинная лавка"

То является, то

Исчезает опять.

Тают черные сучья

И синие вены.

Но, Творец, а художники?

Где же они?

Беспорядок, беспамятство...

Благословенны

Эти первые ночи

И первые дни!

 

Владимир Соколов, 1967

 

* * *

 

В гостинице, в номере "люкс",

Сижу, завываю, как люпус,

И на передвижников злюсь:

Зачем увеличивать скуку?

Как славно написана рожь,

Как вольно она колосится!

Как жаль, что сюда не войдешь

В обнимку с молоденькой

жницей.

Ты только что встал

на постой,

Прилег на казенной постели -

Приходит Саврасов седой,

Грачи, говорит, прилетели.

 

Алексей Решетов, 1970

 

 

Картина дня

))}
Loading...
наверх