Татьяна Петрова предлагает Вам запомнить сайт «ДОСТОЙНАЯ ЖИЗНЬ НА ПЕНСИИ»
Вы хотите запомнить сайт «ДОСТОЙНАЯ ЖИЗНЬ НА ПЕНСИИ»?
Да Нет
×
Прогноз погоды

САЙТ ДЛЯ ОБЩЕНИЯ ЛЮДЕЙ МУДРОГО ВОЗРАСТА

Грыжи межпозвонковых дисков

развернуть

Грыжи межпозвонковых дисков

Позвоночник состоит из множества отдельных костей – позвонков, которые, располагаясь один над другим, формируют позвоночный столб. Между позвонками находятся плоские и круглые прокладки (межпозвонковые диски), выступающие в роли амортизаторов и связок, а также препятствующих трению позвонков друг о друга. Внутри каждого диска располагается мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро), окружённый твёрдой волокнистой наружной оболочкой – фиброзным кольцом.

Межпозвоночная грыжа появляется тогда, когда давление со стороны верхнего и нижнего позвонков приводит к выдавливанию части пульпозного ядра через ослабленный или порванный участок фиброзного кольца в сторону спинномозгового канала. Поскольку основная нагрузка на позвоночник распространяется на его поясничный или пояснично-крестцовый отделы, чаще всего межпозвоночная грыжа появляется именно в этих отделах позвоночника (в основном – между 4-м и 5-м позвонками в поясничном отделе позвоночника или между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками).

Болезнь и молодых, и пожилых

К наиболее распространённым причинам межпозвоночной грыжи относятся остеохондроз, различные травмы позвоночника, нарушение осанки (сколиоз), подъём тяжестей при неправильном положении спины, разного рода инфекции, нарушения обмена веществ, избыточный вес и др. Не последняя роль отводится и наследственности. Предрасположены к возникновению межпозвоночных грыж те, у кого сидячая работа (в том числе, водители), или, наоборот, те, кто занят интенсивным физическим трудом.

Болезненные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника довольно часто встречаются у молодых людей в возрасте 20-40 лет и являются одной из наиболее частых причин временной потери трудоспособности, а нередко – инвалидизации пациента.

Грыжи межпозвонковых дисков – не менее распространённое явление и в пожилом возрасте, когда дегенеративно-дистрофические изменения костно-хрящевой ткани усиливаются, а мышцы в результате снижения мышечной нагрузки ослабевают.

Если болит поясница

Симптомы межпозвоночной грыжи могут разниться в зависимости от локализации грыжи и типа повреждаемых мягких тканей. Так, боли могут быть слабыми или вообще отсутствовать, если повреждениям подвергается исключительно межпозвонковый диск. Если же грыжа защемила нервные корешки, то нестерпимые боли будут иррадиировать в те области, которые иннервируются этими нервными корешками.

Основной симптом при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела – боль в спине и пояснице. На ранних стадиях заболевания, когда размеры грыжи ещё сравнительно малы и давление на корешки спинного мозга ещё не слишком велико, больной жалуется на тупые боли в пояснице, которые усиливаются при беге и других физических нагрузках, кашле, продолжительном сидении или стоянии.

По мере увеличения размеров межпозвоночной грыжи боли становятся интенсивнее и начинают распространяться на ногу от ягодицы и ниже, приобретая стреляющий характер. Иногда случается, что боли в пояснично-крестцовой области начинают ослабевать или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением давления внутри диска вследствие разрыва фиброзного кольца. Надо сказать, что болевой синдром может быть обусловлен не только сдавлением корешка нерва (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда – радикуломиелоишемией.

Бывает, что защемление нервных корешков сопровождается онемением участков кожи на ногах. Боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела ведёт к напряжению мышц спины, что со временем может привести к нарушению осанки. Слабость, покалывание и онемение в ногах также указывают на сдавливание грыжей корешков спинного мозга. Кроме того, при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться снижение температуры тела, лёгкая отёчность и сухость кожи, а также недержание мочи, поносы, запоры и даже импотенция.

Очень часто, когда пациенты приходят к врачу с жалобами на боль неизвестного происхождения в бедре, коленях или стопах, диагностировать межпозвоночную грыжу бывает весьма затруднительно.

Выбираем лечение

Лечение грыжи поясничного отдела может быть как консервативное, так и оперативное, всё будет зависеть от состояния человека.

Консервативная терапия. В острой стадии (при выраженной боли) назначается постельный режим и медикаментозная терапия, включающая в себя применение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (в таблетках и мазях), таких как индометацин, ибупрофен, диклофенак и др. Они уменьшают боль и способствуют профилактике атрофии мышц.

Кроме того, эти препараты устраняют воспаление, которое неизбежно возникает при сдавливании нервных корешков. Используются и миорелаксанты центрального действия, например мидокалм, сирдалуд. Эти средства снимают спазм с той группы мышц, которая напряглась для уравновешивания патологически «скошенного» позвоночника.

При стихании боли (обычно на 5-7 сутки) медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, массажем и другими видами терапии. ЛФК, как правило, назначают, когда прошла острая боль, возможно, со вторых-третьих суток заболевания. Лечебная физкультура состоит из нескольких видов упражнений, каждое из которых должно подбираться врачом с учётом индивидуальных особенностей, а также степени тяжести патологии. При условии расслабленных мышц всё это помогает скорректировать положение позвонков.

Распространённый метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастает. Вытяжением создаётся перепад давления в межпозвонковом пространстве, что даёт возможность как бы «всосать» грыжу в диск. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник ещё больше. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться.

Используется и новокаиновая паравертебральная блокада участков с выраженным болевым синдромом.

Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях: если участок грыжи диска выпал в спинномозговой канал (секвестрация грыжи); имеется нарушение функции тазовых органов; МРТ вывила стеноз (нарушение проходимости) спинномозгового канала; если консервативное лечение в течение трёх месяцев не принесло эффекта; произошло воспаление седалищного нерва.

В современных условиях хирурги стараются выполнять эндоскопические малоинвазивные виды операций, например лазерную реконструкцию диска, когда с помощью лазера выпаривается жидкость из выступающего пульпозного ядра, что позволяет устранить сдавливание нервного корешка.

Не забывайте о профилактике

Не всегда возможно предотвратить появление межпозвоночной грыжи, но снять риск всё-таки возможно при соблюдении некоторых правил.

♦ При поднятии тяжестей не сгибайтесь в талии, держите спину прямой и слегка присядьте, чтобы основная нагрузка была на ноги.

♦ Думайте о правильной осанке, когда ходите, сидите, стоите или спите. Например, держите плечи чуть заведёнными назад, живот втянутым, поясницу – плоской. Сидите, поставив ноги на подставку, спите на жёстком матрасе – на боку или на спине, но не на животе.

♦ Выполняйте упражнения на вытягивание позвоночника, если вынуждены долго находиться в сидячем положении.

♦ Не носите обувь на высоком каблуке.

 

Игорь КОЗЛОВ, врач-хирург

Журнал «60 лет – не возраст» 


Источник →

Опубликовано 15.02.2017 в 22:49

Комментарии

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)
♔♡Верик♡♔ Удачи!
♔♡Верик♡♔ Удачи! 16 февраля, в 09:25 Спасибо. Текст скрыт развернуть
1
Марина Северянка
Марина Северянка 17 февраля, в 11:08 И ещё один совет: бойтесь сквозняков! Текст скрыт развернуть
0
Показать новые комментарии
Показаны все комментарии: 2
12 заповедей, благодаря кото…

12 заповедей, благодаря которым выдающийся врач прожил 104 года

23 окт 16, 22:52
+63 11
Дешевые лекарства от гриппа …

Дешевые лекарства от гриппа и простуды, которые работают не хуже дорогих

23 окт 16, 06:10
+61 14
ПОЧЕМУ ЛУЧШЕ НЕ ЕСТЬ КУКУРУЗУ

ПОЧЕМУ ЛУЧШЕ НЕ ЕСТЬ КУКУРУЗУ

29 авг 16, 23:10
+31 69
Бегом от Альцгеймера! Подклю…

Бегом от Альцгеймера! Подключаем интеллект и меньше нервничаем

21 сен 16, 23:21
+27 13
Пять причин старения. В сила…

Пять причин старения. В силах людей замедлить этот процесс

13 сен 16, 22:39
+22 5
КАК НАПИСАНИЕ ТЕКСТОВ ВЛИЯЕТ…

КАК НАПИСАНИЕ ТЕКСТОВ ВЛИЯЕТ НА РАБОТУ МОЗГА

11 сен 16, 22:36
+19 2
7 ПРИЧИН ВКЛЮЧИТЬ МЯТУ В РАЦ…

7 ПРИЧИН ВКЛЮЧИТЬ МЯТУ В РАЦИОН НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ.

25 сен 16, 23:53
+17 1
Имбирь — полезные свойства и…

Имбирь — полезные свойства и противопоказания

1 сен 16, 22:32
+17 4
Проверьте себя. Хватает ли в…

Проверьте себя. Хватает ли вам кальция?

27 окт 16, 23:46
+16 11

Поиск по темам блога

Последние комментарии

Тамара Василёк
Сергей Храпач
Марина Северянка
Марина Северянка
Супер!
Марина Северянка 13 ОРИГИНАЛЬНЫХ ИДЕЙ ДЛЯ ДАЧИ, О КОТОРЫХ МЕЧТАЕТ ЛЮБОЙ САДОВОД
Светлана Голубева
Ага..Вот тебе и жизнь... Повернулась неизвестно каким местом!
Светлана Голубева КЛАССНЫЕ АФОРИЗМЫ С ЮМОРОМ
Alljuzija N.B.
vlevin60 levin
весь фонд мошейники
vlevin60 levin Пенсионный фонд предупреждает о новых видах мошенничества с пенсией
Сергей Колесников
Татьяна Чиркова
Светлана Голубева
лариса федоренко
ТАНЯ ЗАХАРОВА (Медянцева)
ТАНЯ ЗАХАРОВА (Медянцева)
ТАНЯ ЗАХАРОВА (Медянцева)
Victor Victor
На сколько это достоверно?
Victor Victor МОГУЧИЕ КТОНЫ ЖИВУТ В ГЛУБИНАХ ЗЕМЛИ
Тами Мелихова
" Человек он умный, но чтоб умно поступать — одного ума мало."
Тами Мелихова Лучшие цитаты Федора Достоевского.
Любовь ляшенко
dekstex Сноватек
просто Валентина
)))))))
просто Валентина ОКРАИНА УБОГОГО СЕЛА. ПО ГРЯЗНОЙ УЛИЦЕ ПОЛЗЕТ БОЛЬШОЙ, СВЕРКАЮЩИЙ ОГНЯМИ ГОРОДСКОЙ ДЖИП
dekstex Сноватек
Alljuzija N.B.
Татьяна Чиркова
Элла (Аверьянова)
radiofree RF
Татьяна Петрова
Татьяна Петрова
ТАНЯ ЗАХАРОВА (Медянцева)
ТАНЯ ЗАХАРОВА (Медянцева)
ТАНЯ ЗАХАРОВА (Медянцева)
Вован НиЧеСе