Бесплатное лечение в платной клинике Как получить медпомощь у частников по полису обязательного медицинского страхования

К сожалению, в районных поликлиниках, особенно в небольших городах, все сложнее получить качественную медицинскую помощь. Обращаться же в платные клиники по карману далеко не каждому пенсионеру. Но мало кто знает, что можно получить медицинские услуги в частной больнице по полису ОМС, что существенно сэкономит не только деньги пенсионера, но и его время и нервы. Расскажем, как работает система обязательного медицинского страхования в коммерческой медицине.

ОМС в коммерческой медицине

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ, гарантирующий получение определенного пакета бесплатных медуслуг.

Данный полис есть у каждого гражданина в нашей стране. Но такой способ получения медицинской помощи становится все менее и менее популярным. Это вызвано недостатками системы бесплатной медицины: невысокий уровень профессионализма врачей и обслуживающего персонала, отсутствие узких специалистов, необходимость ожидания в очереди и записи к доктору на недели вперед, устаревшее оборудование.

Чтобы большее число пациентов могли получить качественные медицинские услуги, с 2011 года государство разрешило коммерческим центрам лечить пациентов по программе ОМС. В результате уменьшаются очереди в государственных поликлиниках, расширяется возможность выбора медицинских организаций для граждан.

С каждым годом все большее количество негосударственных клиник стремятся войти в систему предоставления медпомощи в рамках обязательного медицинского страхования. Желание частного бизнеса участвовать в системе ОМС связано с экономическим кризисом, во время которого все меньшее количество людей готовы с легкостью отдавать деньги за медицинские услуги. Частные же клиники сами заинтересованы в переходе к обслуживанию по полису ОМС, ведь для них это твердый источник финансирования.

С полисом — в любую частную клинику?

Получить медицинские услуги по полису можно только в тех частных клиниках, которые включены в соответствующий реестр ТФОМС (Территориального фонда обязательного медицинского страхования). Медицинская организация, желающая принимать «бесплатных» пациентов, должна подать соответствующее заявление в ТФОМС до 1 сентября года, предшествующего году, в котором эта организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС. Это могут быть как юридические лица, так и индивидуальные предприниматели. Основным требованием является наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Ознакомиться с реестром можно на сайте ТФОМС вашего региона. Реестр содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых в рамках территориальной программы ОМС. Такую информацию можно получить и в страховой компании, выдавшей полис (на ее сайте или обратившись лично). 

На официальных сайтах клиник, как правило, содержится информация об оказании ими услуг по полисам ОМС. Также можно напрямую обратиться в частное лечебное учреждение (лично или по телефону) и задать все интересующие вопросы.

Важно! Медицинские организации включаются в реестр только на один календарный год. Так, вы можете регулярно посещать платного врача с полисом ОМС, а после Нового года в приеме вам откажут. Поэтому необходимо регулярно уточнять наличие интересующей вас клиники в реестре.

Медицинские организации, включенные в программу ОМС, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют такую деятельность, отказаться обслуживать «бесплатных» пациентов.

Какие услуги можно получить

В частных клиниках по полису можно получить медицинскую помощь, предусмотренную в рамках территориальной программы ОМС. При этом качество медицинской помощи контролируется, как и в государственных учреждениях, врачами — экспертами страховых медицинских организаций и ФФОМС (Федеральным фондом обязательного медицинского страхования).

По полису ОМС в частных клиниках можно получить практически весь спектр услуг — от консультативного приема специалиста до высокотехнологичной медпомощи. Но каждое медицинское учреждение оказывает только выборочный набор услуг, объем которых определяется клиникой самостоятельно при включении в реестр.

В одних список совсем короткий и включает в себя только прием врачей-специалистов, а все виды анализов проводятся за плату. В других перечень бесплатных услуг достаточно обширен и вполне может заменить государственную поликлинику, включая в себя лечение, анализы, УЗИ и МРТ.

Важно! Чтобы попасть в частную клинику к ряду узких специалистов или на дорогостоящее обследование, пациенту потребуется направление из территориальной поликлиники.

Большая часть коммерческих клиник, обслуживающих по ОМС, — это стоматологии. Из-за высокой конкуренции и заинтересованности в привлечении новых клиентов они включаются в систему ОМС гораздо чаще. Как правило, по полису можно вылечить кариес, воспаления пародонта, удалить зуб и поставить пломбу. А вот установка коронки или импланта, отбеливание зубов в программу ОМС не входят и являются платными услугами.

Перед тем как идти в выбранную из реестра частную клинику, позвоните в регистратуру. Сотрудники учреждения, включенного в реестр, обязаны сообщить весь перечень видов бесплатной медицинской помощи, которую они готовы оказать по полису ОМС. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой ОМС и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и ее работниками не допускаются.

Важно! В целях устранения угрозы жизни любому человеку гарантирована бесплатная экстренная медицинская помощь. Оказывать эту помощь обязана в том числе частная медицинская организация, даже не включенная в реестр ОМС. Отказ в ее оказании не допускается. За нарушение указанных требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность вплоть до уголовной.

Нередки случаи, когда на приеме по полису врач предлагает платные услуги, якобы не входящие в систему ОМС. Вас убеждают, что это лечение по «новейшим» технологиям, крайне необходимое в вашем конкретном случае. Чтобы избежать подобных «разводов», сразу звоните в свою страховую компанию (ее номер можно найти на полисе). Просите соединить вас с медицинским экспертом, чтобы выяснить, входит ли предлагаемый анализ или метод лечения в ОМС.

Если вам не сообщают информацию об обслуживании по полису ОМС, отказываются предоставлять заявленные услуги или требуют внесения платы, вы имеете право подать жалобу. Обратиться можно в региональный департамент здравоохранения, ТФОМС или напрямую в свою страховую компанию.

Ольга Федулова, адвокат

 

Источник ➝

Инсулин из лопуха. Какие травы наладят обмен веществ и снизят сахар

Вынужденно сидя дома со своими «лучшими друзьями» – телевизором и холодильником, многие сбили углеводный обмен.

Как нормализовать обмен веществ с помощью сахароснижающих растений, рассказала президент Профессиональной ассоциации натуротерапевтов, профессор Татьяна Киселёва.

Выводим лишнее

Иногда так хочется сладкого, что отвлечься от этой навязчивой идеи невозможно. Так организм сигналит нам, что ему нужна энергия или он находится в стрессовом состоянии и нуждается в релаксации. Неслучайно в восточной медицине сладкий вкус считается лечебным при ряде заболеваний и состояний.

Например, сладкое полезно в жару, оно «осаждает» в организме излишний жар, помогает сердцу, увлажняет и не даёт пересыхать тканям тела. Сладкое – универсальный антистрессовый фактор и самый быстрый источник энергии, особенно для мозга, сердца, мышц. Глюкоза (в том числе та, которая образуется за счёт расщепления сахара в организме) обладает также способностью поддерживать барьерную функ­цию печени против токсических веществ.

Оборотная сторона медали не столь радостна. Углеводный обмен легко сбить (практически все мы за время карантина это сделали) и очень трудно восстановить. Зависимость организма от потребления избыточных количеств сладкого сродни наркотической: чем больше ешь, тем больше хочется. И опасность не только в рафинированном белом сахаре, но и в скрытых сахарах, которых полно в готовых продуктах, полуфабрикатах, соусах, соках, газировках, выпечке и прочих «вкусностях». Плюс малая подвижность способствует снижению чувствительности клеток к инсулину, развитию застоя крови и энергии в организме.

Предотвратить развитие сахарного диабета и нормализовать обмен веществ поможет ежедневное употребление сахароснижающих пищевых и лекарственных растений. В мае-июне они повсюду – буквально на расстоянии вытянутой руки.

Излишки воды и глюкозы будем выводить с помощью мягких диуретиков: укропа, кинзы, петрушки, листьев салата, редиса, молодых пестиков хвоща, свежесмолотого и свежезаваренного кофе (лучше не из кофемашины), чая из листь­ев берёзы (собираем до праздника Троицы и сушим) и подорожника, травы спорыша (травушка-муравушка), цветков липы и бузины чёрной, свежезаваренного чёрного и зелёного чая.

Чем полезны огурцы

Некоторые растения содержат инсулиноподобные вещества – растительный инсулин, который, в отличие от животного, имеет небелковую природу и не разрушается в желудке. Очень богаты растительным инсулином крапива, лопух, одуванчик, черника (ягоды и листья), клевер, зелёные стручки фасоли, обладающие доказанным анти­диабетическим действием. Инсулиноподобным действием обладает свежий сок целого ряда овощей, наиболее активными считаются соки картофеля и листьев капусты, к которым в соковыжималку для усиления эффекта добавляют петрушку, морковь, салат-латук, свёклу, молодые листья крапивы, одуванчика, подорожника большого, цикория.

Улучшают чувствительность тканей к инсулину (что особенно важно при диабете 2-го типа) или оказывают инсулиноподобное действие также многие пряности: корица, гвоздика, мускатный орех, кардамон, имбирь.

Многие овощи и крупы богаты пищевыми волокнами, важными для снижения сахара. (Кстати, восточная медицина в отличие от западной не запрещает крупы при сахарном диабете.) Среди них пектин, который оказывает регулирующее действие на иммунную систему кишечника, отлично выводит токсины и избыток глюкозы, обладает антимутагенным действием. Сейчас в качестве источника пектина используем лимон, свёклу и огурцы. А огуречный пектин вызывает ещё и увеличение секреции инсулина, благоприятно действует на обмен жиров.

Для снижения уровня сахара в крови полезно обогащать рацион щелочными радикалами. В слабощелочной среде глюкоза может спонтанно превращаться во фруктозу и маннозу, для усвоения которых не требуется инсулин. Наибольшую щёлочность имеют: редька, свёкла, морковь, сельдерей, салат-латук, шпинат, огурцы и ягоды, картофель, зелень одуванчика, ревень, смородина, персики, чернослив и сушёные яблоки.

Важны для регуляции обмена сахара и жиров макро- и микроэлементы. Магний накапливается в пшене, овсе, зелёном горошке, укропе, петрушке, свёкле, салатных листьях. Много цинка в чесноке, репчатом луке, моркови. Йод содержится в рыбе, водорослях, чесноке, свёкле, чёрной смородине, землянике. Для образования инсулина и утилизации глюкозы наиболее важны соединения хрома и марганца. Основные источники хрома – говядина, печень, цельнозерновые крупы, свёкла, грибы; марганца – пряности, а также шпинат и зелёные листья других овощей, крупы – пшеница, полба, гречка, пшено, свекла и морковь, зелёный горошек и фасоль, пивные дрожжи и миндаль.

С позиции восточной медицины сахарный диабет относится к болезням вследствие недостаточности инь (влажного, прохладного) и «возгорания» внутреннего жара.

Погасить «жар» помогают «горькие» продукты: салат с добавлением листьев одуванчика (предварительно обдать кипятком), кочанных салатов и салата-латука, артишоков. Добавят организму инь свёкла, варёный картофель и кисломолочные продукты.

"Приходит Саврасов седой, грачи, говорит, прилетели..."

Текст: Дмитрий Шеваров

Алексей Кондратьевич Саврасов писал пасмурные, слякотные деньки, раскисшие дороги, слабые огни глухих деревень. Эстеты еще в ХIХ веке сетовали на то, что в саврасовских картинах нет ничего привлекательного. Но вот уже больше ста лет люди приходят в Третьяковскую галерею, чтобы увидеть грачей, что прилетели в село Молвитино (ныне это поселок Сусанино Костромской области) и расселись на старых березах.
 Фото: Балабанов/РИА Новости
Фото: Балабанов/РИА Новости

И поэты из всех выдающихся полотен почему-то выбирают именно саврасовских грачей.

Нет в русской живописи другой картины, которая бы так часто являлась в поэзии. Очевидно, нашу привязанность к Саврасову можно высказать только стихами, как только в стихах можно выразить первую любовь, нахлынувшую вместе с сырым мартовским ветром. Замечательно сказал о картине "Грачи прилетели" мой старший товарищ, журналист и поэт Ким Смирнов: "Тут кончается живопись и начинается великая русская поэзия..."

В моей юности был такой фильм - "Сто дней после детства". Там вожатый в пионерлагере показывает ребятам на экране слайд с Джокондой и просит их подумать над загадкой этого портрета. А ребята не видят ничего загадочного: ну сидит себе женщина, улыбается. Вожатый убеждает: думайте, вглядывайтесь, ведь сотни лет люди ломали головы над таинственной улыбкой Джоконды...

Когда мы писали в школе изложение, учитель не требовал от нас что-то разгадывать у Саврасова. Он просто прикреплял репродукцию повыше, чтобы и с последней парты были видны грачи, и говорил: "Напишите про весну..." И мы вздыхали над тетрадкой, грызли ручки, поглядывая то на картину, то на соседку по парте, то за окно, где росли такие же березы, как у Саврасова

Правда, не было за нашим школьным окном такого храма, как на картине, и не звенели колокола, но звенели трамваи. И звон этот был вешним и свежим, совершенно саврасовским.

Зимой ведь трамваи почему-то не звенят. Они начинают звенеть в конце марта, когда грачи прилетают.

 

Три стихотворения об одной картине

Стояли они у картины:

Саврасов. "Грачи прилетели".

Там было простое, родное.

Никак уходить не хотели.

Случайно разговорились,

Поскольку случилась причина.

-Саврасов. "Грачи прилетели"-

Хорошая это картина.

Мужчина был плохо одетый.

Видать, одинокий. Из пьющих.

Она - из не больно красивых

И личного счастья не ждущих.

Ее проводил он до дома.

На улице было морозно.

Она бы его пригласила,

Но в комнате хаос и поздно...

 

Давид Самойлов, 1960-е

 

* * *

 

...Как в гостиницах

Шишкинские канители

Этих сосен и елей

Развес и наклон,

Так сегодня - Саврасов,

"Грачи прилетели"

Наштампован в апреле

И в жизнь проведен.

Он бросает готовое,

Птиц не осилив.

Ветки долго пустуют

Под небом нагим.

Но приходит на помощь

Художник Васильев

И рисует грачей

Одного за другим.

То слетаются, то

Разлетаются тучей,

Обживая вне рамы

И в раме жилье.

И бросается гвалт,

Этот гомон летучий,

То ль в окно мастерской,

То ль из окон ее.

Белый храм, над которым

Грачиная давка,

То к глазам подплывает,

То, как по ветру, - вспять.

То, что надпись над ним

"Керосинная лавка"

То является, то

Исчезает опять.

Тают черные сучья

И синие вены.

Но, Творец, а художники?

Где же они?

Беспорядок, беспамятство...

Благословенны

Эти первые ночи

И первые дни!

 

Владимир Соколов, 1967

 

* * *

 

В гостинице, в номере "люкс",

Сижу, завываю, как люпус,

И на передвижников злюсь:

Зачем увеличивать скуку?

Как славно написана рожь,

Как вольно она колосится!

Как жаль, что сюда не войдешь

В обнимку с молоденькой

жницей.

Ты только что встал

на постой,

Прилег на казенной постели -

Приходит Саврасов седой,

Грачи, говорит, прилетели.

 

Алексей Решетов, 1970

 

 

Картина дня

))}
Loading...
наверх